นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับ - 5 ขั้นตอนง่ายๆวิธีรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ + การจัดอันดับ บริษัท ที่ให้บริการด้านประกันภัยชั้นนำ 5 อันดับแรก

การรับรองความถูกต้องของนโยบาย OMS เป็นอย่างไร จะรับหรือคืนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ที่ไหน? เป็นไปได้หรือไม่ที่จะออกนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ OMS ของตัวอย่างใหม่ทางออนไลน์

วันที่ดีผู้อ่านที่รัก! ยินดีต้อนรับสู่เว็บไซต์ "HeatherBober" และผู้เชี่ยวชาญด้านการประกันภัย Denis Kuderin

หัวข้อของบทความนี้คือนโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับ (MHI) ประกันดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่ใส่ใจสุขภาพของตนเองดังนั้นเนื้อหาจะเป็นที่สนใจของผู้อ่านทุกคน

และตอนนี้ - รายละเอียดในแต่ละรายการ!

1. นโยบาย OMS คืออะไร?

ระบบประกันสุขภาพแบบครบวงจรได้รับการสร้างขึ้นโดยรัฐเพื่อสนับสนุนสุขภาพของประชาชนและการรักษาในกรณีที่เจ็บป่วย

ประกัน CHI อนุญาตให้ผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียไม่ว่าสถานะรายได้และอายุของเขาจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ในปริมาณที่กำหนด

ระบบการประกันภาคบังคับเป็นรูปแบบหนึ่งของการคุ้มครองทางสังคมของประชากรซึ่งรับประกันบริการฟรีในกรณีที่เกิดสถานการณ์ประกันภัย นโยบาย OMS เป็นเอกสารอย่างเป็นทางการที่ยืนยันสิทธิของพลเมืองในการรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ

โปรแกรมพื้นฐานของ MLA รวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

  • ขั้นตอนการวินิจฉัย;
  • การรักษาผู้ป่วยนอก;
  • การรักษาผู้ป่วย
  • การดูแลป้องกัน
  • การฉีดวัคซีน;
  • การซื้อยาในราคาพิเศษ
  • โอสถสังเกตของผู้เยาว์

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นนโยบายให้สิทธิชดเชยความเสียหายที่เกิดกับผู้ป่วยจากสถาบันการแพทย์ในระหว่างการรักษาหรือการวินิจฉัย

หากบุคคลไม่มีประกันสุขภาพคลินิกมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธที่จะช่วยเหลือเขา ข้อยกเว้นเป็นกรณีฉุกเฉิน (การบาดเจ็บสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตโดยตรง)

ตัวอย่าง

ผู้ป่วยที่ไม่มีนโยบาย OMS ถูกนำส่งโรงพยาบาลในภาวะไตวายเฉียบพลัน แพทย์ควรทำให้สถานะของผู้ป่วยมีความเสถียร แต่ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาต่อไป

เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีและสตรีมีครรภ์แพทย์มีหน้าที่ต้องให้ความช่วยเหลือฟรีโดยไม่มีนโยบาย อย่างไรก็ตามด้วยการประกันผู้ป่วยในกรณีใด ๆ จะสงบขึ้น

ตั้งแต่ปี 2011 นโยบายทางการแพทย์ที่สม่ำเสมอได้ถูกนำไปใช้ หากก่อนหน้านี้มีการออกเอกสารดังกล่าว ณ สถานที่ทำงานตอนนี้คุณต้องรับด้วยตนเองโดยติดต่อ บริษัท ประกันภัย

เจ้าของนโยบายของกลุ่มตัวอย่างเดียวมีสิทธิ์เลือกคลินิกเองเพื่อช่วยเหลือ ตอนนี้เขาไม่ได้ผูกติดอยู่กับใบอนุญาตผู้พำนักเช่นเคยและสามารถนำเอกสารติดตัวไปด้วยเมื่อเดินทางไปรัสเซีย นโยบาย OMS ใช้ได้ในภูมิภาคและทุกจุด

หากพลเมืองถูกปฏิเสธความช่วยเหลือในคลินิกหรือได้รับการบริการที่ไม่สมบูรณ์เขามีสิทธิ์ยื่นเรื่องร้องเรียนต่อกองทุน MHI หรือองค์กรประกันที่ออกเอกสาร

กิจกรรมของแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะได้รับเงินจากรัฐบาลกลางและเงินบริจาคจากงบประมาณของเทศบาล ในบางภูมิภาครายการบริการทางการแพทย์ที่รวมอยู่ในโปรแกรมหลักอาจถูกขยายโดยการจัดสรรเพิ่มเติม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประกันภัยคือดูบทความแยก

2. ใครเป็นผู้ออกนโยบาย OMS

ใบรับรองการประกันสุขภาพของตัวอย่างเดียวออกให้ฟรี หากคุณอยู่ในสถาบันการศึกษาใด ๆ ที่พยายามทำเงินให้เป็นนโยบายเดียวกันคุณก็เป็นผู้หลอกลวง

คุณสมบัติต่อไปนี้เป็นประกัน:

  • พลเมืองรัสเซีย (เด็กผู้ใหญ่ผู้รับบำนาญ);
  • ผู้ลี้ภัยจากประเทศอื่น ๆ ในรัสเซีย;
  • บุคคลไร้สัญชาติที่อาศัยอยู่ในรัสเซีย
  • ชาวต่างชาติที่ทำงานพักผ่อนหย่อนใจหรือพักอาศัยชั่วคราวในสหพันธรัฐรัสเซีย

นโยบายออกโดย บริษัท ประกันภัยที่มีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมดังกล่าว

ประกันไม่หมดอายุ ไม่ควรเปลี่ยนแปลงนโยบายสำหรับพลเมืองที่เป็นผู้ใหญ่หรือผู้ที่มีอายุครบเกษียณ แน่นอนถ้าเอกสารนั้นใช้ไม่ได้แตกหักหรือสูญหายก็สามารถเปลี่ยนเป็นสำเนาได้

อ่านบทความที่เกี่ยวข้องกับ "การประกันสุขภาพภาคบังคับ"

3. วิธีรับนโยบาย OMS - คำแนะนำทีละขั้นตอนสำหรับผู้เริ่มต้น

การรับนโยบายใช้เวลาไม่นาน อย่างไรก็ตามคุณควรใช้แนวทางที่มีความรับผิดชอบในการเลือกองค์กรประกันภัยและขั้นตอนการลงทะเบียนของเอกสาร

สำหรับผู้ที่คุ้นเคยกับเทคโนโลยีสารสนเทศที่ทันสมัยจะสามารถรับนโยบายออนไลน์ได้

ในเว็บไซต์ขององค์กรประกันภัยหลายแห่งคุณสามารถรับประกันภัยได้โดยไม่ต้องออกจากบ้าน จริงการได้รับเอกสารเสร็จก็ยังดีกว่าออฟไลน์ - ปลอดภัยกว่า

ข่าวดีอีกประการสำหรับผู้ถือกรมธรรม์ขั้นสูง: พลเมืองทุกคนมีสิทธิได้รับกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ (พลาสติก) ดูเหมือนบัตรเครดิตธนาคารและมีไมโครชิปซึ่งมีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเจ้าของ

การมีนโยบายเช่นนั้นแน่นอนสะดวกกว่า: คุณสามารถพกพาติดตัวไปกับคุณได้ในกระเป๋าเงินของคุณ - มันไม่ฉีกขาดและไม่ใช้พื้นที่มาก

มีการออกนโยบายในภูมิภาคใด ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียที่มีสาขาของ บริษัท ประกันภัยจากรายการอย่างเป็นทางการของกองทุน OMS จริงฉันยังไม่ได้ออกบัตรอิเล็กทรอนิกส์ทุกที่ แต่ฉันคิดว่าสถานการณ์จะเปลี่ยนให้ดีขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

และตอนนี้ - คำแนะนำทีละขั้นตอนเพื่อรับเอกสาร

ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบว่าคุณเป็นผู้ประกันตนหรือไม่

ดังนั้นพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนมีสิทธิที่จะได้รับเอกสารประกันโดยไม่คำนึงถึงอายุความพร้อมของใบอนุญาตทำงานและถิ่นที่อยู่

บุคคลที่มีสถานะผู้ลี้ภัยอย่างเป็นทางการเช่นเดียวกับชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในรัสเซียสามารถประกันตัวเองได้

ขั้นตอนที่ 2 เลือก บริษัท ประกันสุขภาพ

บ่อยครั้งที่ประชาชนไม่ได้คิดเป็นพิเศษเกี่ยวกับ บริษัท ที่จะทำประกันและเลือก บริษัท ประกันบนพื้นฐานของดินแดน สาขาของใครอยู่ใกล้กับที่อยู่อาศัยของพวกเขาและไปที่นั่น

วิธีนี้มีเหตุผล แต่ไม่ถูกต้องทั้งหมด เงื่อนไขการประกันในทุก บริษัท นั้นเหมือนกัน แต่วิธีการในการคุ้มครองสังคมและกฎหมายของลูกค้าอาจแตกต่างกันไป

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือก บริษัท ประกันที่มีชื่อเสียงและเชื่อถือได้มากที่สุดจากรายชื่อองค์กรที่รวมอยู่ในการลงทะเบียนอย่างเป็นทางการของ OMS Fund รายชื่อ บริษัท ที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพอยู่ในเว็บไซต์ของกองทุน

ขั้นตอนที่ 3 สร้างชุดเอกสารที่ต้องการ

พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียต้องการเพียงสองเอกสารในการรับประกันภัย

นี่คือ:

  • หนังสือเดินทาง;
  • SNILS - ใบรับรองเงินบำนาญ

ใบสมัครประกันจะแนบไปกับเอกสาร

นี่คือคำสั่งตัวอย่าง

เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีจะต้องมีสูติบัตร กฎหมายอนุญาตให้มีการรับนโยบายสำหรับทั้งครอบครัวโดยผู้ปกครองคนเดียว อย่างไรก็ตามในกรณีนี้จำเป็นต้องมีหนังสือมอบอำนาจเป็นลายลักษณ์อักษรจากสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่

ชาวต่างชาตินอกเหนือจากการระบุตัวตนจะต้องแสดงใบรับรองการลงทะเบียนในรัสเซีย ผู้ลี้ภัยจะต้องมีหลักฐานเอกสารเกี่ยวกับสถานภาพของตนหรือใบรับรองจากศูนย์อพยพ

ขั้นตอน 4. รับใบรับรองชั่วคราว

ผู้รับประกันภัยจะต้องออกใบรับรองชั่วคราวให้กับลูกค้าในวันที่สมัคร เอกสารนี้ยืนยันว่านโยบายอยู่ในขั้นตอนการลงทะเบียน

ใบรับรองอนุญาตให้คุณได้รับบริการทางการแพทย์ในจำนวนเท่ากันซึ่งมีไว้สำหรับผู้ถือประกันเต็มรูปแบบ แต่โปรดจำไว้ว่าเอกสารชั่วคราวนั้นมีอายุ 30 วันนับจากวันที่ได้รับ

การประกันตัวอย่างเพียงครั้งเดียวทำได้ใน 30 วันหรือน้อยกว่าเล็กน้อย พนักงานของ บริษัท มีหน้าที่แจ้งให้คุณทราบถึงความพร้อม (ถ้าคุณไม่ลืมที่จะฝากโทรศัพท์หรืออีเมล์ไว้ในเอกสาร)

ขั้นตอนที่ 5 รับนโยบาย OMS ของตัวอย่างเดียว

เอกสารเสร็จจะออกในสำนักงานเดียวกันกับที่คุณสมัคร ลูกค้าจะต้องลงนามในบันทึกการลงทะเบียนเท่านั้น

หลังจากนั้นเขาได้รับเอกสารเต็มเปี่ยมซึ่งให้สิทธิ์ในการรับบริการทางการแพทย์และป้องกันฟรีในสถาบันของรัฐ

พลเมืองของเอกสารสหพันธรัฐรัสเซียออกให้ทุกครั้ง นโยบายไม่มีระยะเวลาที่ จำกัด ผู้ลี้ภัยชาวต่างชาติบุคคลไร้สัญชาติได้รับประกัน CHI ตลอดระยะเวลาที่พำนักอยู่ในประเทศหรือตามระยะเวลาของใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่

ข้อมูลเพิ่มเติมอยู่ในบทความ "นโยบายการประกันสุขภาพ"

4. นโยบาย OMS ได้รับการตรวจสอบอย่างไรและทำไม?

มันเกิดขึ้นที่ประชาชนที่ไม่ได้ติดตามข่าวเกี่ยวกับการประกันสุขภาพตกหลุมกลอุบายของนักต้มตุ๋นและรับเงินปลอมหรือตัดเงิน

มีอีกสถานการณ์หนึ่ง: นโยบายเป็นของแท้ แต่องค์กรประกันภัยไม่มีอยู่อีกต่อไป (หรือเพิกถอนใบอนุญาตแล้ว)

เอกสารดังกล่าวไม่ถูกต้อง - เป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับพวกเขา

วิธีการค้นหาเอกสารที่คุณมีในมือ - ของปลอมหรือของจริง? มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้

1) ตรวจสอบด้วยสายตา

นโยบายที่แท้จริง OMS โดยไม่คำนึงถึงองค์กรที่พวกเขาออกมีลักษณะที่ปรากฏเพียงครั้งเดียว

ประกอบด้วยข้อมูลต่อไปนี้:

  • ชื่อเจ้าของ
  • หมายเลขส่วนบุคคลที่ไม่ซ้ำกัน;
  • ชื่อของ บริษัท ประกันภัยและตราประทับ;
  • บาร์โค้ดพิเศษ

พื้นผิวของกระดาษมีความพิเศษและมีการป้องกันหลายระดับ นั่นคือถ้าคุณมีแบบฟอร์มที่พิมพ์บนเครื่องพิมพ์ในมือของคุณนี่เป็นของปลอมแน่นอน

2) ตรวจสอบตามหมายเลข

หมายเลขส่วนบุคคลถูกป้อนลงในฐานข้อมูลเดียว: สามารถตรวจสอบความถูกต้องออนไลน์ได้

หากต้องการทำสิ่งนี้ให้ป้อนหมายเลขในคอลัมน์ที่เหมาะสมบนเว็บไซต์ OMS Fund และคลิกที่ปุ่ม "ตรวจสอบ" สามารถตรวจสอบหมายเลขหนังสือเดินทางและซีรี่ส์ได้

จะทำอย่างไรถ้านโยบายไม่ถูกต้อง ก่อนอื่น - อย่าตกใจป้อนหมายเลขอีกครั้ง บางทีคุณอาจทำผิดพลาด

หากเอกสารเป็นของปลอมจริงๆคุณต้องรับนโยบายอีกครั้ง แต่คราวนี้อย่าซื้อเอกสารจาก บริษัท ประกันที่น่าสงสัย แต่ติดต่อ บริษัท ที่รวมอยู่ในการลงทะเบียนอย่างเป็นทางการของกองทุนประกันสุขภาพ

เพื่อความชัดเจนดูวิดีโอเกี่ยวกับนโยบายการตรวจสอบ

ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับนโยบาย VHI มีให้สำหรับผู้อ่านของเราในเอกสารที่เกี่ยวข้อง

5. สถานที่รับนโยบาย OMS - บริษัท ชั้นนำ 5 อันดับแรกที่มีเงื่อนไขการประกันภัยที่ดีที่สุด

และตอนนี้ - รายชื่อ บริษัท ประกันของรัสเซียห้าแห่งที่มีเงื่อนไขการประกันภัยที่ดีที่สุด

1) RESO-MED

บริษัท ดำเนินงานด้านประกันสุขภาพตั้งแต่ปี 2535 สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหภาพการแพทย์ระหว่างประเทศ ในภูมิภาคที่แสดงโดยเครือข่ายของสาขา ปัจจุบันประชาชนมากกว่า 6 ล้านคนอยู่ภายใต้การคุ้มครองขององค์กร รวมอยู่ในกลุ่มประกันภัย "RESO"

2) Rosgosstrakh-Medicine

บริษัท ย่อยของ บริษัท "Rosgosstrakh" - บริษัท ประกันภัยที่เก่าแก่ที่สุดของรัสเซีย คำขวัญของ บริษัท : "เราให้ความคุ้มครองการประกันที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นและราคาไม่แพง!"

ตามสถิติทุก ๆ เจ็ดผู้ถือประกันสุขภาพภาคบังคับในรัสเซียได้รับมันที่สาขาของ บริษัท Rosgosstrakh-Meditsina จำนวนรวมของการประกันโดยลูกค้า OMS - 21 ล้าน

3) SOGAZ-Med

บริษัท ประกันภัยที่มีเรทติ้งและสาขาสูงในทุกเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย มีส่วนร่วมในการออกแบบทั้งนโยบาย CHI สามัญและการออกเอกสารประกันอิเล็กทรอนิกส์ ที่นี่คุณสามารถทำประกันออนไลน์และสั่งซื้อการส่งมอบนโยบายไปยังที่ทำงาน

บริษัท ให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการคุ้มครองสิทธิของผู้เอาประกันภัย ตัวแทนของผู้ประกันตนพร้อมที่จะช่วยเหลือลูกค้าในการแก้ไขข้อพิพาทกับองค์กรทางการแพทย์

4) VTB ประกันสุขภาพ

บริษัท ดำเนินงานในตลาดประกันสุขภาพมากว่า 20 ปี จำนวนลูกค้าที่ประกันมีจำนวนเกือบ 6 ล้านรายรวมอยู่ในกลุ่มประกันภัย "VTB" มีเครือข่ายสำนักงานที่กว้างขวางในหลายภูมิภาคของรัสเซีย

ให้การสนับสนุนทางกฎหมายแก่พลเมืองผู้เอาประกันภัย มอบนโยบายฟรีแก่ผู้ทุพพลภาพครอบครัวใหญ่หรือบุคคลที่ออกนโยบายอย่างน้อย 3 ข้อไปยังที่อยู่จัดส่งเดียว

5) Ingosstrakh-M

ส่วนของกลุ่มประกันภัย "Ingosstrakh" มีสาขาใน 19 ภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย รวมอยู่ใน 10 อันดับแรกของ บริษัท ประกัน OMS มีส่วนร่วมในการดำเนินงานการตั้งถิ่นฐานของความขัดแย้งใด ๆ ระหว่างผู้ถือกรมธรรม์และองค์กรทางการแพทย์

ให้การสนับสนุนทางกฎหมายในกระบวนการพิจารณาคดีของศาล ลูกค้าทุกคนพร้อมให้คำแนะนำฟรีตลอดเวลาเกี่ยวกับบริการของ บริษัท

เพื่อความสะดวกของผู้อ่าน บริษัท ที่อยู่ในรายการด้านบนแสดงอยู่ในตาราง:

บริษัท ประกันภัยระดับความน่าเชื่อถือ ข้อได้เปรียบ
1"RESO-MED"สูงเกือบหนึ่งในสี่ของศตวรรษในตลาดประกันสุขภาพ
2"Rosgosstrakh-แพทย์"สูงสุดที่นิยมมากที่สุดใน บริษัท ประกันสุขภาพของรัสเซีย
3"SOGAZ-Med"สูงช่วยในการปกป้องสิทธิ์ของลูกค้า
4"VTB ประกันสุขภาพ"สูงส่งนโยบายฟรีไปยังหมวดหมู่พิเศษของพลเมือง
5"Ingosstrakh-M"สูงสุดการสนับสนุนทางกฎหมายสำหรับผู้ถือกรมธรรม์

มีบทความเกี่ยวกับการประกันชีวิตและประกันสำหรับการเดินทางไปต่างประเทศ

6. วิธีการคืนค่านโยบาย OMS ในกรณีที่เอกสารสูญหายหรือเสียหาย?

ในชีวิตมีสถานการณ์ทุกประเภท - นโยบายสามารถหายไปเปียกฝนแตกสลายได้

ในการกู้คืนเอกสารคุณต้องติดต่อ บริษัท เดียวกันกับที่คุณได้รับการประกัน คุณควรมีหนังสือเดินทาง (สำหรับเด็ก - สูติบัตร) และ SNILS คุณเขียนคำสั่งแล้วเจ้าหน้าที่จะออกใบรับรองชั่วคราวให้คุณ

หากเอกสารสูญหายหมายเลขนั้นจะถูกบล็อกเพื่อให้บุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตไม่สามารถใช้สิทธิ์ของคุณในการช่วยเหลือทางการแพทย์ได้

คำสั่งทั่วไปของการลงทะเบียนเหมือนกับในกรณีที่ได้รับตามปกติของนโยบาย OMS จะมีการออกเอกสารใหม่ให้คุณในเวลาประมาณหนึ่งเดือน

พลเมืองมีสิทธิที่จะแทนที่นโยบายที่มีอยู่ด้วยนโยบายใหม่ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • ถ้าเขาเปลี่ยนชื่อเต็มหรือข้อมูลหนังสือเดินทางอื่น ๆ ของเขา;
  • หากพบข้อผิดพลาดหรือข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในเอกสารประกันภัย;
  • ถ้าลูกค้าตัดสินใจที่จะเปลี่ยนองค์กรประกันภัย

โปรดทราบว่าการเปลี่ยนผู้ประกันตนสามารถทำได้หลังจากผ่านไปหนึ่งปีนับจากวันที่ได้รับกรมธรรม์

หัวข้อของการประกันภัยรถยนต์โดยสมัครใจได้เปิดเผยไว้ในบทความ "นโยบายของ CASCO"

7. สรุป

เพื่อสรุปเพื่อนของฉัน นโยบาย OMS เป็นเอกสารบังคับสำหรับพลเมืองทุกคนของรัสเซีย มันคุ้มค่าที่จะมีแม้แต่คนที่ไม่มีปัญหาสุขภาพ สถานการณ์ที่ไม่คาดคิดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา: เพื่อลดความเสียหายให้น้อยที่สุดคุณจะต้องเตรียมการล่วงหน้าให้พร้อม

ทีมงานของนิตยสาร "HeatherBober" ต้องการให้ผู้อ่านมีสุขภาพสงบและเป็นอยู่ที่ดี เรากำลังรอการให้คะแนนความคิดเห็นและความคิดเห็นของคุณ แล้วพบกันใหม่!

ดูวิดีโอ: Wealth and Power in America: Social Class, Income Distribution, Finance and the American Dream (เมษายน 2020).

Loading...